Komunikasi dan Konseling part 6

Komunikasi Terapeutik dan Komunikasi Sosial 

          Komunikasi terapeutik merupakan bagian dari komunikasi sosial yang direncanakan secara sadar dan merupakan proses penyampaian informasi antara pengirim pesan dengan interaksi antara keduannya yang bertujuan untuk mendorong proses penyembuhan pasien, seperti meningkatkan pengetahuan, sikap dan kepatuhan pasien. Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan titik tolak saling memberikan pengertian antara apoteker atau petugas kesehatan lain kepada pasien.

            Tujuan komunikasi terapeutik adalah sebagai berikut:

1.      Mengkaji ulang perasaan, pikiran, pengalaman pribadi.

2.      Mengarah pada pemecahan masalah pasien melalui identifikasi.

3.      Mengerti tentang masalah yang dihadapi.

Komunikasi sosial merupakan komunikasi yang sering terjadi sehari-hari antar perorangan dan tidak terdapat suatu tujuan pengobatan atau terapi, biasanya terdapat basa-basi.

Perbedaan komunikasi terapeutik dan komunikasi sosial antara lain:

Komunikasi Terapeutik	Komunikasi Sosial
1.      Komunikasi antara apoteker atau petugas kesehatan lain dengan pasien. 2.      Lebih akrab karena mempunyai tujuan. 3.      Mempunyai focus pada pasien yang membutuhkan. 4.      Apoteker atau petugas kesehatan lain aktif memberikan respon kepada pasien.	1.      Komunikasi yang terjadi setiap hari antar perorangan. 2.      Bersifat dangkal. 3.      Tidak ada fokus, lebih mengarah pada kebersamaan dan aktivitas sosial. 4.      Dapat direncanakan atau tidak direncanakan.

    Teknik komunikasi terapeutik sebagai berikut:

1. Mendengarkan dengan penuh perhatian.

              Mendengar merupakan dasar utama dalam komunikasi. Mendengar dengan penuh perhatian sangat diperlukan untuk mengerti seluruh pesan verbal maupun non verbal. Mendengarkan dengan penuh perhatian dapat ditunjukkan dengan sikap seperti memandang pasien ketika sedang berbicara, mempertahankan kontak mata dengan pasien yaitu kita menunjukkan sikap menghargai pasien, menunjukkan sikap tubuh yang perhatian dan lebih terbuka,dan mencondongkan kepala kea rah lawan bicara.

2. Menunjukkan penerimaan.

           Menerima tidak berarti menyetujui, menerima berarti bersedia untuk mendengarkan orang lain tanpa menunjukkan keraguan atau tidak setuju. Sikap yang menunjukkan penerimaan adalah mendengarkan tanpa memutus pembicaraan, memberikan umpan balik verbal yang menunjukkan pengertian, dan menghindari terjadinya perdebatan.

3. Menanyakan pertanyaan yang berkaitan.

     Tujuan apoteker bertanya adalah untuk mendapatkan informasi yang spesifik mengenai apa yang ingin disampaikan oleh pasien. Pertanyaan-pertanyaan yang diajukan tersebut hendaknya dikaitkan dengan topic yang dibicarakan. 

 4. Mengulangi ucapan pasien dengan menggunakan kata-kata sendiri

Dengan mengulang kembali ucapan pasien, apoteker memberikan umpan balik, sehingga pasien mengetahui bahwa pesannya dimengerti dan mengharapkan komunikasi berlanjut.

Contoh :

     Pasien      : “Saya tidak dapat tidur, sepanjang malam saya terjaga.”

  Apoteker : “Jadi Saudara mengalami kesulitan untuk tidur?” 

5. Klarifikasi

       Klarifikasi diperlukan ketika adanya perbedaan persepsi, dimana pengertian pasien tidak sama dengan pengertian kita. Maka kita sebagai apoteker perlu untuk mengklarifikasi informasi yang kurang benar, menyamakan pengertian sehingga tidak terjadi kesalahpahaman lebih lanjut. Agar pesan dapat sampai dengan benar, kadang apoteker perlu memberikan contoh yang konkrit dan mudah dimengerti pasien.

6. Memfokuskan

       Metode ini dilakukan dengan tujuan membatasi bahan pembicaraan, sehingga lebih spesifik dan dimengerti. Apoteker tidak seharusnya memutus pembicaraan pasien ketika menyampaikan masalah yang penting, kecuali jika pembicaraan berlanjut tanpa informasi yang baru.

7. Menyampaikan hasil observasi

  Apoteker perlu memberikan umpan balik kepada pasien dengan menyatakan hasil pengamatannya, sehingga dapat diketahui apakah pesan diterima dengan benar. Apoteker dalam menguraikan hasil pengamatannya sering membuat pasien berkomunikasi lebih jelas tanpa harus bertambah memfokuskan atau mengklarifikasi pesan.

Contoh :

-          “Anda tampak cemas dan terlihat pucat, apa yang terjadi pada Anda?”

 

8. Menawarkan informasi

     Tambahan informasi ini memungkinkan penghayatan yang lebih baik bagi pasien terhadap keadaannya. Memberikan tambahan informasi juga bertujuan untuk memfasilitasi klien dalam mengambil keputusan dan menambah kepercayaan pasien terhadap apoteker.

9. Diam

            Diam memberikan kesempatan kepada apoteker da pasien untuk mengorganisir pikiranannya. Diam memungkinkan pasien untuk berkomunikasi terhadap dirinya sendiri, mengorganisir pikirannya, dan memproses informasi. Diam terutama berguna pada saat pasien harus mengambil keputusan. Keadaan diam harus dilakukan pada saat yang tepat, agar tidak menyinggung perasaan pasien.

10. Meringkas

            Meringkas adalah pengulangan ide utama yang telah dikomunikasikan secara singkat. Meringkas pembicaraan membantu apoteker mengulang aspek penting dalam interaksinya dan mempermudah pasien dalam menyerap pengetahuan yang diberikan oleh apoteker, sehingga dapat melanjutkan pembicaraan dengan topik yang berkaitan.

11. Memberikan penghargaan

         Memberi salam pada pasien dengan menyebutkan namanya, menghargai pasien sebagai manusia seutuhnya yang mempunyai hak dan tanggung jawab atas dirinya sendiri sebagai individu. Penghargaan tersebut jangan sampai menjadi beban baginya, dalam arti kata jangan sampai pasien berusaha keras dan melakukan segalanya demi mendapatkan pujian atau persetujuan atas perbuatannya.

Contoh :

-          “Selamat pagi Ibu Tina.”

-          “Ibu terlihat cantik hari ini.”

12. Menawarkan diri

            Pasien mungkin belum siap untuk berkomunikasi secara verbal dengan orang lain atau pasien tidak mampu untuk membuat dirinya dimengerti. Apoteker harus mampu menawarkan kehadirannya dan menunjukkan rasa tertarik. Teknik komunikasi ini harus dilakukan tanpa pamrih.

            Contoh : “Apa ada yang bisa saya bantu ?”

13. Memberi kesempatan kepada pasien untuk memulai pembicaraan

        Memberi kesempatan pada pasien untuk berinisiatif dalam memilih topik pembicaraan. Apoteker dapat mendorong pasien yang merasa ragu untuk memulai pembicaraan sehingga dapat mengambil inisiatif dan merasa bahwa ia diharapkan untuk membuka pembicaraan.

            Contoh :

-          “Apakah ada sesuatu yang ingin anda bicarakan?”

-          “Apakah yang sedang saudara pikirkan?”

14. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan

     Teknik ini memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengarahkan hampir seluruh pembicaraan. Apoteker lebih berusaha untuk menafsirkan daripada mengarahkan diskusi / pembicaraan.

     Contoh :

-                    “…dan kemudian…”

-                    “…lalu, apa yang terjadi setelah itu?”

15. Menempatkan kejadian secara berurutan

         Kelanjutan dari suatu kejadian secara berurutan akan membantu apoteker dan pasien untuk melihat kejadian berikutnya sebagai akibat kejadian yang pertama. Apoteker akan dapat menentukan pola kesukaran interpersonal dan memberikan data tentang pengalaman yang memuaskan dan berarti bagi pasien dalam memenuhi kebutuhannya. Hal ini berguna untuk memudahkan pasien untuk mencerna masalah yang sedang dibicarakan.

16. Memberikan kesempatan pada pasien untuk menguraikan persepsinya

        Apabila apoteker ingin mengerti pasien, maka ia harus melihat segala sesuatu dari perspektif pasien. Pasien harus merasa bebas untuk menguraikan persepsinya kepada apoteker.

      Contoh : “Bagaimana ibu mengetahui, kalau ibu menderita diabetes?” 

17. Refleksi

        Refleksi memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengemukakan dan menerima ide dan perasaannya sebagai bagian dari dirinya sendiri. Apabila pasien bertanya apa yang harus ia lakukan maka apoteker dapat menjawab: “Menurut anda bagaimana?” atau “Bagaimana perasaan atau pendapat anda?”. Dengan demikian apoteker mengindikasikan bahwa pendapat pasien adalah berharga dan ia mempunyai hak untuk mampu melakukan hal tersebut, sehingga ia akan berpikir bahwa dirinya adalah manusia yang mempunyai kapasitas dan kemampuan sebagai individu yang dapat berpikir.

Contoh : 

Pasien     : “Apakah menurut ibu saya harus mengatakannya pada dokter?”

Apoteker : “Apakah menurut anda, anda harus mengatakannya?”

Terdapat beberapa karakteristik yang dapat memfasilitasi tumbuhnya hubungan yang terapeutik, antara lain:

1. Kejujuran

Kejujuran merupakan modal utama agar dapat melakukan komunikasi yang bernilai terapeutik, tanpa kejujuran mustahil dapat membina hubungan saling percaya. Klien hanya terbuka dan jujur pula dalam memberikan informasi yang benar hanya bila yakin bahwa apotekernya dapat dipercaya.

2. Tidak membingungkan dan cukup ekspresif

Dalam komunikasi hendaknya menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti oleh pasien. Komunikasi non verbal dapat mendukung komunikasi verbal yang disampaikan.

3. Bersikap positif

Bersikap positif dapat ditunjukkan dengan sikap yang hangat, ketulusan, penuh perhatian, dan penghargaan terhadap pasien.

4. Empati bukan simpati

Sikap empati sangat diperlukan sehingga kita mampu merasakan dan memikirkan permasalahan pasien seperti yang dirasakan dan dipikirkan oleh pasien. Dengan empati kita dapat memberikan alternatif pemecahan masalah bagi pasien, karena meskipun kita turut merasakan permasalahan yang dirasakan pasien,tapi kita tidak larut ke dalam masalah tersebut sehingga kita dapat memikirkan masalah yang dihadapi oleh pasien secara objektif. Sikap simpati membuat kita tidak mamapu melihat permasalahan secara objektif karena kita terlibat secara emosional dan terlarut di dalamnya.

5. Mampu melihat permasalahan pasien dari sudut pandang pasien

Agar dapat membantu memecahkan masalah, kita harus memandang permasalahan tersebut dari sudut pandang pasien. Untuk itu kita harus menggunakan teknik active listening dan kesabaran dalam mendengarkan ungkapan pasien. Jika kita menyimpulkan secara tergesa-gesa dengan tidak menyimak secara keseluruhan ungkapan pasien akibatnya dapat fatal, karena dapat saja diagnosa tidak sesuai dengan masalah pasien.

6. Menerima pasien apa adanya.

Jika seseorang diterima dengan tulus, seseorang akan merasa nyaman dan aman dalam menjalin hubungan terapeutik. Memberikan penilaian atau mengkritik pasien berdasarkan nilai-nilai yang diyakini oleh apoteker menunjukkan bahwa apoteker tidak menerima pasien apa adanya.

7. Sensitif terhadap perasaan pasien.

Tanpa kemampuan ini hubungan terapeutik sulit terjalin dengan baik, karena jika tidak sensitif apoteker dapat saja melakukan pelanggaran batas, privasi dan menyinggung perasaan pasien.

 8. Tidak mudah terpengaruh oleh masa lalu pasien atau apoteker.

Seseorang yang selalu menyesali tentang apa yang terjadi pada masa lalunya tidak akan mampu berbuat yang terbaik. Sangat sulit bagi apoteker untuk membantu pasien jika ia sendiri  memiliki setumpuk masalah dan ketidakpuasan dalam hidupnya.

Lima sikap atau cara untuk menghadirkan diri secara fisik yang dapat memfasilitasi komunikasi terapeutik yaitu:

1. Berhadapan. Arti posisi ini adalah  “Saya siap untuk anda”.
2. Mempertahankan kontak mata. Kontak mata dapat berarti menghargai pasien& menyatakan keinginan berkomunikasi.
3. Membungkuk ke arah pasien. Posisi ini menunjukkan keinginan untuk mengatakan atau mendengar sesuatu.
4. Mempertahankan sikap terbuka, seperti: tidak melipat kaki atau tangan. Sikap ini menunjukkan keterbukaan untuk berkomunikasi.
5. Tetap relaks, tetap dapat mengontrol keseimbangan antara ketegangan dan relaksasi dalam memberikan respon pasien.

Sikap terapeutik dapat teridentifikasi melalui perilaku non verbal antara lain:

1. Isyarat vokal, misal: tekanan suara, kualitas suara, tertawa, irama dan kecepatan berbicara.
2. Isyarat tindakan, semua gerakan tubuh, termasuk ekspresi wajah dan sikap tubuh.
3. Isyarat objek, misal: pakaian dan benda pribadi lainnya.
4. Sentuhan.

Adapun faktor – faktor yang dapat menghambat proses komunikasi terapeutik antara lain:

a)      Kemampuan pemahaman yang berbeda.

b)      Pengamatan atau penafsiran yang berbeda karena pengalaman masa lalu.

c)      Komunikasi satu arah.

d)     Kepentingan yang berbeda.

e)      Memberikan jaminan yang tidak mungkin.

f)       Membicarakan hal – hal yang bersifat pribadi.

g)      Menuntut bukti, tantangan serta penjelasan dari pasien mengenai tindakannya.

h)      Memberikan kritik mengenai perasaan penderita.

i)        Menghentikan/mengalihkan topik pembicaraan.

j)        Yang seharusnya mendengarkan malah terlalu banyak bicara.

k)      Kecakapan yang kurang dalam berkomunikasi.

l)        Kurang pengetahuan.

m)    Jarak fisik.

n)      Tidak ada persamaan persepsi.

o)      Mendominir pembicaraan.

Moral : Dalam pelayanan kefarmasian sangat perlu dilakukan komunikasi terapeutik. Karena selain diberikan pengobatan yang tepat, juga diberikan pengertian dan informasi penting bagi pasien terhadap kondisi dan penyakitnya. Hal ini berguna untuk meningkatkan taraf kesehatan dan pengetahuan masyarakatnya, sehingga tercipta masyarakat  yang sehat dan dinamis dengan pengetahuan yang dimiliki oleh masing – masing individunya.